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Puede que también le pregunte acerca de posibles factores de riesgo, incluyendo sus antecedentes familiares. Esto puede incluir tacto rectal DRE.

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El PSA se encuentra principalmente en el semen, aunque también se puede encontrar en pequeñas cantidades en la sangre.

Una biopsia es un procedimiento para extraer pequeñas muestras de la próstata y luego examinarlas al microscopio.

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Estructuralmente este reordenamiento se debe a una deleción intersticial y, en menor medida, a una translocación recíproca, y tiene un papel clave en el metabolismo celular. La presencia del gen de fusión constituye dos grupos moleculares dentro del CaP con un comportamiento evolutivo claramente diferencial, lo que hace que farmacológicamente el gen de fusión constituya una diana terapéutica potencial.

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Conclusiones: Esta revisión expone el gran potencial que representa la investigación de los genes de fusión en el CaP y la necesidad de profundizar en su estudio. Genes de fusión. These genetic alterations lead the overexpression of ETS genes which encode the E26 family of transcription factors involved in cell proliferation.

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Structurally, the rearrangement is due to interstitial deletion and to a lesser extent to reciprocal translocation and plays a key role in cellular metabolism. Almost all fusion gene transcripts produce a truncated ERG protein and the presence of a specific isoform of this gene suggests the clonality of the tumor; hence, metastasis shares the fusion gene status of their primary lesion.

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Although the prognostic implications of TMPRSS2-ERG have not been fully elucidated, they constitutes a field of great diagnostic potential and, therefore, the development of techniques to identify and to analyze the presence and characteristics of this gene in a non-invasive fashion deserves great interest in this area. Currently, there is evidence supporting the hypothesis that the presence of fusion gene differentiates two molecular groups within prostate cancer with a differential behaviour making the fusion gene a potential therapeutic target.

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Conclusions: This review describes the great potential offered by the investigation of fusion genes in PC and the need for further studies. Prostate cancer. Fusion genes.

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En España la situación epidemiológica del CaP no difiere significativamente de lo que se observa en el resto de Europa. Anualmente se diagnostican unos Paralelamente, algunas células acumulan alteraciones génicas que, junto con la señalización andrógenica, estimulan el crecimiento y proliferación del tumor 3.

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Actualmente los niveles séricos de PSA aportan información altamente órgano-específica, pero poco específica de enfermedad. Después del diagnóstico el principal factor pronóstico es el grado de Gleason, que consiste en asignar un grado del 1 al 5 de mayor a menor diferenciación a cada uno de los dos focos principales del tumor.

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La suma de ambos valores constituye el score. Estos marcadores deben ser determinables mediante técnicas objetivas, cuantitativas y mecanismo-específicas, y en la medida de lo posible deben ser accesibles por métodos no invasivos.

La presente revisión pretende ofrecer una visión revolucionaria prueba diagnóstica de cáncer de próstata del estado de algunos de estos biomarcadores, haciendo especial hincapié en los genes de fusión TMPRSS2-ETS y su posible implicación en el manejo clínico del paciente con CaP.

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Este gen cataliza la detoxificación molecular mediada por glutatión 7. Dada su alta expresión en CaP algunos autores han desarrollado test diagnósticos en orina con resultados prometedores 9si bien las series analizadas no son lo suficientemente consistentes como para ofrecer unos datos definitivos.

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La expresión de otros genes se ha asociado a la progresión del CaP. Así, el gen PAR - 2 5q Su expresión es detectable en muestras revolucionaria prueba diagnóstica de cáncer de próstata orina y parece relacionado con el intervalo libre de progresión bioquímica PTEN 10q La deleción de este gen produce una activación constitutiva de la vía PI3K que es clave en muchos procesos oncológicos Los genes de fusión se forman cuando dos cromosomas, o dos regiones del mismo, se rompen y cambian de posición dando lugar, en ocasiones, a un nuevo gen llamado también gen quimérico con una nueva función.

No obstante, teniendo en cuenta el tamaño del genoma humano y el bajo porcentaje de ADN codificante, la mayoría de roturas cromosómicas que, finalmente resultan en una translocación balanceada, no producirían un efecto fenotípico porque no afectan a regiones revolucionaria prueba diagnóstica de cáncer de próstata.

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En la revista Science publicó un artículo del grupo de Arul M. Para ello, analizaron datos de Los genes ERG 21q Ambos genes son factores de transcripción de la familia ETS E26 implicados en procesos de proliferación celular.

Partiendo de esta analogía, el grupo de Chinnaiyan formuló la hipótesis de que la sobreexpresión de ERG y ETV1 podía deberse a una fusión génica. Por su parte, ERG 21q Este gen se expresa en tejidos endoteliales, células hematopoyéticas, riñón y tracto genitourinario.

Una biopsia es cuando se extrae una pequeña muestra de tejido de la próstata para analizarla en un microscopio.

Una hipótesis de la actuación de este gen en CaP sería que responde a señales mitogénicas y de estrés transducidas por la vía de las MAPK, actuando sobre genes diana causantes del proceso de tumorogénesis 23 Figura 1.

Figura 1. Actuación de los factores de transcripción de la familia ETS sobre reacciones de estrés mediadas por la vía de transducción de señales de las MAPK.

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Adaptado de Petrovics et al El fondo rojo indica sobreexpresión del gen y el azul infraexpresión. Resaltado en rojo ERG. TMPRSS2 y ERG tienen la misma orientación transcripcional, por tanto la fusión de ambos genes se debe principalmente a una deleción intersticial en la que se pierde una región de aproximadamente 3 megabases en el locus 21q22 y, en menor medida, a una translocación recíproca En los casos delecionados la región que revolucionaria prueba diagnóstica de cáncer de próstata pierde en el brazo largo del cromosoma revolucionaria prueba diagnóstica de cáncer de próstata contiene 15 genes, de los cuales al menos dos ETS2 y HMGN1 han sido relacionados con la progresión del CaP Globalmente la sobreexpresión de ERG puede conducir Dietas faciles alteraciones en la ruta Wnt responsable del dispositivo de proliferación celularreprogramación epigenética y desregulación de vías de muerte celular.

En CaP el gen se encuentra infraexpresado por hipermetilación de su región promotora Figura 3. La expresión de la proteína codificada por la isoforma T1E4 podría favorecer el crecimiento tumoral. Se han encontrado focos en una misma próstata portando distintas isoformas del gen de fusión o sin tenerlo, e incluso, dos isoformas en el mismo foco.

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Esto puede deberse a la heterogeneidad de las series estudiadas y a las distintas técnicas usadas en la determinación: hibridación fluorescente in situ y RT-PCR principalmente. Por una parte, un estudio de expresión génica reveló que los tumores con el gen de fusión tienen distinto perfil transcriptómico.

La población oriental tiene una menor incidencia de CaP que los occidentales.

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Mao et al han publicado recientemente que esta diferencia en incidencia lleva aparejadas diferencias génicas. Traslacionalmente constituye una clara diana terapéutica. Finalmente es prometedora la detección de esta anomalía de modo mínimamente invasivo.

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Delineation of prognostic biomarkers in prostate cancer. ETS gene fusions in prostate cancer: from discovery to daily clinical practice. Eur Urol.

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